Бужирование пищевода после операции

Современная медицина предлагает все новые виды лечения болезней пищеварительного тракта. Бужирование является очень эффективным способом избавления от непроходимости пищевода. Метод позволяет избавиться от такой патологии, как сужение пищевода.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эндоскопическое бужирование

Афонина О. Миронова К. Атрезия пищевода — порок развития, при котором верхний и нижний сегменты пищевода разобщены. При этом один или оба сегмента могут иметь сообщение с трахеей. При атрезии пищевода внутриутробно происходит нарушение развития трахеи и бронхов.

Частота атрезии пищевода составляет новорожденных. Выделяют следующие формы атрезии пищевода: атрезия пищевода без свища и атрезия пищевода с трахеально-пищеводным свищом, врожденный пищеводно-трахеальный свищ без атрезии.

Наиболее часто встречается атрезия пищевода с дистальным трахеопищеводным свищом. Новорожденному с атрезией пищевода должна быть оказана неотложная специализированная помощь в условиях специализированного стационара в любое время суток. Осложнения в послеоперационном периоде включают: реканализацию трахеопищеводного свища, несостоятельность швов на анастомозе пищевода, стеноз анастомоза, трахеомаляция и желудочно-пищеводный рефлюкс.

В - году в эндоскопическом отделении было пролечено 10 пациентов с диагнозом: постоперационный стеноз пищевода, состояние после операции по поводу атрезии пищевода с дистальным трахеопищеводным свищом. При появлении клинических симптомов в виде дисфагии, отказе от еды всем пациентам была проведена диагностическая фиброэзофагоскопия детским эндоскопом диаметром 5,2 мм.

Стеноз стабильно у всех детей располагался эксцентрично, независимо от степени натяжения сегментов пищевода в ходе операции. Все бужирования выполнялись под наркозом.

Осложнений не было. Клинически все дети прибавляли в весе, получали питание в возрастном обьеме. Все пациенты получали антирефлюксную терапию в связи с желудочно-пищеводным рефлюксом. Бужирование 7 пациентов проходило на фоне выраженных дыхательных нарушений в виде респираторной обструкции в виду возможного коллапса трахеи при проведении бужа по направляющей струне. У пациента Т. При диагностической фиброэзофагоскопии диагностировано прорезывание швов на анастомозе пищевода рис. В срочном порядке выполнено рентгеноконтрастное исследование с использованием водорастворимого контрастного вещества для исключения реканализации трахеопищеводного свища и несостоятельности швов на анастомозе.

Ребенок переведен на зондовое кормление до стабилизации состояния. На 5 неделе после оперативного лечения и зондового кормления пациенту была проведена диагностическая фиброэзофагоскопия.

Зона стеноза составила 2 мм рис. С помощью проводника был установлен дилатационный баллон. Проведена гидродилатация. К сожалению попытка бужирования с помощью баллона не увенчалась успехом.

С помощью канала эндоскопа была заведена струна, по струне буж. При контрольной эзофагоскопии по задней стенке пищевода визуализировалось дополнительное устье. В данной ситуации мы не исключили реканализацию свища рис. В срочном порядке выполнено рентгеноконтрастное исследование с использованием водорастворимого контрастного вещества для исключения реканализации трахеопищеводного свища.

Самочувствие пациента после проведенного эндоскопического бужирования оставалось удовлетворительным. Сосал самостоятельно, отмечались выраженные приступы поперхивания. В 8 недель ребенок был выписан из стационара под наблюдение участкового хирурга и педиатра.

На момент выписки зона постоперационного стеноза расширена до 5,3 мм рис. Рекомендовано проведение курса бужирований по требованию при появлении дисфагии.

Контрольная эзофагоскопия через две недели. Выводы : Проведенный анализ наглядно демонстрирует необходимость своевременного проведения эзофагоскопии у детей с диагнозом: состояние после операции по поводу атрезии пищевода в послеоперационном периоде на 3 неделе. При диагностированном стенозе показано бужирование под наркозом по направляющей полыми бужами.

Во время проведения бужа степень ригидности стриктуры определяется по мануальным ощущениям, что позволяет контролировать прилагаемое усилие и повышает безопасность вмешательства.

Проведение бужа не требует экспозиции последнего, что позволяет избежать коллапса трахеи при сочетанной маляции колец трахеи. Сроки и схема бужирования каждого пациента сугубо индивидуальна и не зависят от стандарта выполненной операции. Участникам Публичный договор-оферты Докладчикам Тезисы Организаторы. Бужирование постоперационных стенозов пищевода у детей.

ПОЗДНЕЕ БУЖИРОВАНИЕ В ЛЕЧЕНИИ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ПИЩЕВОДА

Эксклюзивные поставки медицинского оборудования и расходных материалов. Техническое обслуживание и обучение специалистов. Наиболее часто стриктуры пищевода развиваются в результате случайного или умышленного приема "агрессивных" прижигающих растворов. Другая весьма распространенная причина формирования доброкачественных сужений пищевода - длительно текущий пептический эзофагит, возникающий при постоянном рефлюксе в пищевод желудочного сока, иногда желчи и тонкокишечного содержимого, как правило, у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Реже стенозы развиваются в результате лучевой терапии, склерозирования варикозно расширенных вен пищевода, перенесенных инфекционных болезней дифтерия, туберкулез, сифилис и др. Основные клинические проявления стриктуры пищевода - дисфагия различной степени выраженности, потеря массы тела и боли за грудиной.

Библиотека

Цель работы — изучение эффективности позднего бужирования в лечении рубцовых стриктур пищевода. При особо сложных стенозах пищевода применен разработанный в клинике комбинированный метод расширения стриктуры. Основным методом лечения рубцовых ожоговых стриктур пищевода является позднее не ранее 7 нед после травмы бужирование Скворцов М. Раннее бужирование — в сроки от 1 до 2 нед после ожога более опасно перфорацией пищевода и другими осложнениями. Лучшие результаты, как правило, достигаются при коротких послеожоговых и послеоперационных рубцовых стриктурах пищевода Оганесян М.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Вибрационные и эндохирургические способы лечения стенозов пищеводно-кишечных и пищеводно-желудочных анастомозов: Литература. Вибрационные и эндохирургические способы лечения стенозов пищеводно-кишечных и пищеводно-желудочных анастомозов: picfour. Рубцовое сужение верхней трети пищевода было у 9 пациентов, средней трети - у 3, нижней трети - у 26 пациентов. Основным методом лечения лиц с рубцовым сужением пищевода считаем бужирование. При бужировании нижней трети рубцово-суженного пищевода на большом протяжении см применяем разработанный в нашем отделении способ ортоградного двойного бужирования двумя разными бужами. Данным способом нам удалось разбужировать до бужа N восьмерых, казалось бы, безнадежных больных с рубцовым сужением пищевода в нижней трети, с трубчатой стриктурой, захватывающей два-три сегмента, с III и IV степенью непроходимости пищевода. Ключевые слова: пищевод, рубцовое сужение, бужирование. Лечение при ожогах пищевода и их последствиях в течение многих лет продолжает оставаться актуальной проблемой. Это связано с тем, что число пострадавших с каждым годом не уменьшается, а увеличивается.

Эндоскопическое бужирование — методика расширения просвета полого органа или анастомоза с целью восстановления его проходимости.

Как выполняется бужирование пищевода?

Афонина О. Миронова К. Атрезия пищевода — порок развития, при котором верхний и нижний сегменты пищевода разобщены. При этом один или оба сегмента могут иметь сообщение с трахеей. При атрезии пищевода внутриутробно происходит нарушение развития трахеи и бронхов. Частота атрезии пищевода составляет новорожденных.

Эндоскопическое бужирование — это операция по восстановлению просвета полого органа пищевода, кишки посредством введения специального устройства — бужа. Технически правильно выполненная процедура является несложной манипуляцией и может оказать достаточно длительный положительный эффект, но при условии, что выполняется руками знающего специалиста.

.

Комментариев: 4

  1. sasha_afonin:

    Александр,

  2. selivanova-i:

    ревновать?!?! Да, вы батенька бредите))) Зоофилов вообще не воспринимаю.

  3. Александр Ш.:

    Какая чушь ! Автор вообще не в теме.

  4. Svetlana_Vladimirovna:

    Федя, Ваше разъяснение, пожалуй, самое подходящее !!! )))