Как лечить эпилепсию у взрослых

Korovina bekhterev. Заболевание достаточно чаще всего развивается детском или пубертатном возрасте, нередко впервые проявляется в молодом трудоспособном возрасте.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Для больных эпилепсией

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов. В основе заболевания лежит патологическое пароксизмальное возбуждение нейронов головного мозга, склонное к разрядам, которые клинически проявляются в виде эпилептических приступов.

В обществе наиболее известным типом приступов являются генерализованные судорожные приступы, однако они составляют лишь малую часть всех известных на сегодняшний день приступов. По механизму возникновения приступы подразделяются на фокальные, то есть возникающие вследствие раздражения определенного фокуса части головного мозга, и генерализованные, при которых эпилептический разряд мгновенно распространяется на оба полушария головного мозга.

Следует отметить, что эпилепсия является гетерогенным заболеванием, то есть эпилептические приступы могут вызываться различными причинами. Всвязи с этим, принято подразделять эпилепсию на формы и синдромы.

Всего описано более 40 форм эпилепсии, которые характеризуются различными специфичными для определенного синдрома причиной возникновения, возрастом дебюта, набором приступов, течением, прогнозом, а также подходами к терапии. Согласно современной классификации выделяют симптоматические, криптогенные и идиопатические формы эпилепсии.

Под симптоматическими подразумеваются эпилептические синдромы с известной причиной. Как видно из названия, симптоматическая эпилепсия является одним из симптомов другого заболевания нервной системы, например, кислородного голодания во время беременности, патологии родов, внутриутробной инфекции перинатальные энцефалопатии , опухолей головного мозга, менингоэнцефалита, редких наследственных заболеваний и др. Симптоматические формы эпилепсии, нередко сочетаются с умственной отсталостью и детским церебральным параличом; тяжелее поддаются лечению.

Криптогенными от греческого criptos — скрытый формами эпилепсии называют синдромы с неутонченной, неясной причиной. Подразумевается, что криптогенные формы являются симптоматическими, однако на современном этапе при применении всех методов диагностики не удается выявить их причину. Отдельно выделяют идиопатические формы эпилепсии — наиболее благоприятные. По мнению Delasiauve, одному из первых предложившему термин идиопатическая эпилепсия в начале XIX века, к этой группе необходимо относить случаи с отсутствием признаков органического повреждения мозга.

Как правило, при идиопатических формах нормальный интеллект, отсутствуют параличи и эпилепсия хорошо поддается лечению. В структуре форм эпилепсии также существует подразделение на фокальные и генерализованные, в зависимости от типов эпилептических приступов. В настоящее время диагноз эпилепсия определяется как совокупность клинических характер приступов , электроэнцефалографических особенности изменений на ЭЭГ и анатомических данных результаты магнитно — резонансной томографии.

В большинстве эпилептологических клиник во всем мире сформулированы стандарты диагностики эпилепсии. Диагностика эпилепсии включает в себя наряду с анализом истории болезни, исследование неврологического статуса при осмотре пациента, а также обязательное применение методов электроэнцефалографии, МРТ, определение концентрации антиэпилептических препаратов в крови в динамике.

Для выявления возможных побочных эффектов применяют УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализы крови с исследованием свертывающей системы крови и определением ферментов печени.

Наиболее информативным методом определения причины заболевания на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография МРТ. Современные аппараты МРТ с мощностью магнитного поля 1,5 Тс с применением специальных эпилептологических программ позволяют выявлять наряду с крупными поражениями головного мозга, мельчайшие фокальные кортикальные дисплазии, которые вызывают наиболее резистентные к лечению формы эпилепсии. В арсенале специализированных эпилептологических центров имеется несколько разновидностей методики электроэнцефалографии: рутинное обычное ЭЭГ — исследование, полисомнография, видео-ЭЭГ мониторинг, холтеровский ЭЭГ мониторинг.

На сегодняшний день видео-ЭЭГ мониторинг является наиболее качественным и информативным функциональным методом диагностики самой эпилепсии, а также ее форм и позволяет регистрировать клинико — электроэнцефалографический коррелят эпилептического приступа, что дает возможность установить более точный диагноз и назначить наиболее правильную схему антиэпилептической терапии.

Видео-ЭЭГ мониторинг ВЭМ — синхронная регистрация записи биоэлектрической активности головного мозга электроэнцефалография и видеоизображения пациента. В мировой практике используется более 20 лет. Цель видео-ЭЭГ мониторинга — регистрация пароксизмального события и проведение дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими состояниями, такими как нарушения сна, обморочные состояния, истерические приступы, стереотипии, дистонические атаки и другие.

Современная техника позволяет полностью проводить ВЭМ даже на дому у пациента в течение часов. Долгое время эпилепсия считалась неизлечимым заболеванием.

На протяжении веков предлагались различные методы лечения: кровопускание, изгнание духов, фитотерапия, однако эффективность этих методов была крайне низка. В последние годы, благодаря применению современных антиэпилептических препаратов, многие формы эпилепсии стали излечимыми. Причем, у многих из них препараты постепенно отменяются через лет и приступы не возобновляются никогда.

Однако в некоторых случаях например, при тяжелом органическом поражении головного мозга, особенно, врожденном вылечить заболевание не удается; в других случаях применение некоторых лекарств вызывает непереносимые побочные эффекты и их приходится отменять. Все это диктует необходимость поиска новых высокоэффективных антиэпилептических препаратов АЭП , удовлетворяющих основным требованиям: широкий спектр действия, высокая эффективность, низкий риск возникновения побочных эффектов, максимально возможная безопасность для плода при приеме во время беременности.

Предпочтительнее применение препаратов длительного действия прием 2 раза в сутки — Депакин — хроно, Финлепсин — ретард и др. К дополнительным препаратам, которые обычно применяются только в комбинации с основными, относятся Суксилеп и Клоназепам. В ряду самых старых препаратов — отечественные производные барбитуровой кислоты Фенобарбитал, Гексамидин, Бензонал и Дифенин. Международная Противоэпилептическая Лига в году призвала врачей сократить назначение старых препаратов, а также бензодиазепинов Клоназепам ввиду большого количества побочных эффектов, особенно у детей: снижение школьной успеваемости, невнимательность, гиперактивность, сонливость, шаткость, эндокринные нарушения.

В последние годы были синтезированы и внедрены в практику новые высокоэффективные антиэпилептические препараты. К ним можно отнести Топамакс топирамат , Ламиктал ламотриджин , Кеппру леветирацетам , Трилептал окскарбазепин и некоторые другие. Все они зарегистрированы в России и могут применяться, как у детей, так и у взрослых пациентов. Одним из наиболее перспективных новых АЭП на сегодняшний день является Топамакс.

Его эффективность была доказана в ходе многочисленных исследований, проводимых во всем мире. В настоящее время более 3 миллионов пациентов во всем мире принимают топамакс, главным образом при эпилепсии, а также при мигрени, некоторых психических заболеваниях и ожирении.

Достоинства Топамакса: высокая эффективность, широта терапевтического воздействия практически все виды приступов и формы эпилепсии , хорошая переносимость с практически полным отсутствием аллергических реакций. Показано, что Топамакс эффективен в отношении всех типов приступов: генерализованных судорожных Whelles J. Glauser T. Elterman R. Willie E. В большинстве работ Топамакс применялся в лечении тяжелых симптоматических генерализованных и фокальных форм эпилепсии. Мухин, А. Петрухин, М.

Миронов, Препарат обладает линейной фармакокинетикой не требует определение содержание в крови , выпускается в различных дозировках, в результате чего удобен для приема детьми и взрослыми. Топамакс — пролонгированный препарат с возможностью приема 2 раза в сутки.

В настоящее время Топирамат может применяться как базовый препарат для лечения различных форм генерализованной и фокальной эпилепсии у детей и взрослых. Препарат практически не влияет на функцию печени и кроветворение. Отмена любых антиэпилептических препаратов осуществляется не ранее, чем через лет полного отсутствия приступов и блокирования эпилептиформных изменений на ЭЭГ.

Препараты отменяются очень медленно сначала один, затем другой и т. Решение о начале отмены терапии, темпы снижения препаратов, частоту проведения видео — ЭЭГ мониторинга определяет только лечащий врач, невролог или психиатр — специалист в области эпилепсии.

Новости на главной

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов. В основе заболевания лежит патологическое пароксизмальное возбуждение нейронов головного мозга, склонное к разрядам, которые клинически проявляются в виде эпилептических приступов. В обществе наиболее известным типом приступов являются генерализованные судорожные приступы, однако они составляют лишь малую часть всех известных на сегодняшний день приступов. По механизму возникновения приступы подразделяются на фокальные, то есть возникающие вследствие раздражения определенного фокуса части головного мозга, и генерализованные, при которых эпилептический разряд мгновенно распространяется на оба полушария головного мозга.

Институт детской неврологии и эпилепсии

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры. Видеоконсультации с врачами.

Сложно, дорого, но возможно: как сегодня лечат эпилепсию

Очерки детской психиатрии Сборник клинических рекомендаций Очерки детской психиатрии. Аутизм Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторными двумя и более эпилептическими припадками, не спровоцированными непосредственной причиной, вызывается чрезмерными нейронными разрядами, сопровождающимися другими клиническими и параклиническими проявлениями, к важнейшим из которых относят изменения психики и ЭЭГ. При диагностике эпилепсии необходимо использовать классификацию эпилепсий и синдромов, разработанную экспертами Международной противоэпилептической лиги и принятую Всемирной организацией здравоохранения. С точки зрения этиологии все эпилепсии и синдромы подразделяют на идиопатические, симптоматические и криптогенные. Идиопатические эпилепсии имеют характерные, четко сформулированные в специальной литературе этиологические, клинические и прогностические параметры с известной или возможной генетической предрасположенностью, при которых полное клиническое и параклиническое исследования не выявляют структурного повреждения мозга и обусловленности другим известным заболеванием.

Овчинниковский пер.

Эпилепсия у взрослых

По современным представлениям эпилепсии — группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются эпилептические приступы. На основании достижений современной науки было показано, что эпилептическиiй приступ возникает в результате нарушения процессов возбуждеия и торможения в клетках коры головного мозга. Головной мозг состоит из плотного сплетения нервных клеток, связанных между собой. Клетки преобразуют возбуждение, воспринятое органами чувств, в электрический импульс, и в виде электрического импульса передают его дальше. Поэтому эпилептический приступ можно сравнить с электрическим разрядом наподобие грозы в природе.

Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое поражает около 50 миллионов человек во всем мире.

Диагностические и терапевтические возможности расширяются. Поэтому не стоит рассматривать эту болезнь как приговор. Главное, найти грамотного специалиста. Cтоимость для белорусов. Cтоимость для иностранцев.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что можно и нельзя есть при эпилепсии. Жить здорово! (05.08.2016)

Комментариев: 4

  1. andy.ehret75:

    Причина женского одиночества-завышенная самооценка,одинокие дамы,будьте проще и к вам потянутся мужчины.

  2. АК:

    Органические яйца – это гениально!

  3. iadudnik:

    Мы все разные, поэтому и давление нужно корректировать индивидуально, а вот изменение образа жизни в сторону улучшения здоровья может каждый!

  4. vardi-leon т.:

    SHACAL7474, А таких женщин много интересных, сексуальных и женственных, но они именно без этой долбёжки : ” Ты где любимый, чё делаешь. ” А вас именно это притягивает, а такие только себя очень любят , а на вас тьфу. Вот и инсульты, инфаркты.