Кишечные колики у детей 8 лет

Что такое кишечные колики? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бычковой Н.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колики в животе у детей: как распознать и чем лечить

Что такое кишечные колики? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бычковой Н. Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе, возникающие из-за интенсивных сокращений кишечной стенки. В переводе с греческого термин "колика" обозначает боль в толстой кишке.

У детей до шести месяцев жизни кишечные колики носят функциональный характер и представляют собой всего лишь процесс адаптации пищеварительной системы ребёнка к условиям внешней среды, т. Поэтому их появление чаще всего неизбежно: они возникают даже при правильном кормлении малыша, хорошо организованном уходе и отсутствии каких-либо заболеваний у ребёнка и матери. Причина младенческих кишечных колик — несовершенство пищеварительной системы малыша:.

У детей от шести месяцев и старше кишечные колики являются симптомом различных патологий. К причинам таких колик относятся [3] [8] [9] [11] :. При появлении кишечных колик у детей нужно обратиться к специалисту для подтверждения их функционального характера и исключения заболеваний, провоцирующих это состояние.

Кешишан, обнаружив закономерность клинической картины колик у младенцев, вывел "правило трёх":[7]. Кишечные колики у детей до шести месяцев наблюдаются с недели жизни и продолжаются в основном до месяцев. У некоторых детей они сохраняются до месяцев. При этом общее состояние ребёнка не нарушается, отмечается нормальная прибавка массы тела [2] [4] [6] [7] [12] [13] [14]. Кишечные колики обычно возникают внезапно, как после еды, так и во время кормления. Ребёнок крайне беспокоен, плачет, пронзительно и громко кричит, сучит ногами, живот резко вздут, ноги подтянуты к животу и периодически резко выпрямляются, руки тесно прижаты к туловищу.

Можно наблюдать покраснение лица и побледнение носогубного треугольника. Приступ может продолжаться несколько часов, часто заканчивается после акта дефекации или очистительной клизмы. Так как причины, приводящие к таким дисфункциям, оказывают влияние на самые различные процессы в ЖКТ, комбинация симптомов или различных видов дисфункций у одного ребёнка считается вполне закономерной [2].

Для колик, которые возникают после семи месяцев жизни, характерна резкая схваткообразная боль и вздутие живота. В возрасте месяцев и старше помимо внезапных, резких болей в животе и беспокойства затрудняется отхождение газов. Ребёнок лет, у которого возникли колики, жалуется на боль в животе, плачет и стонет. Он принимает вынужденное положение: лежит на боку, сгибает ноги в коленях и прижимает их к животу. Ему трудно лечь на спину и выпрямить ноги для осмотра.

Сам живот вздут, газоотхождение затруднено. Облегчение наступает только после отхождения газов, дефекации или очистительной клизмы. Все эти проявления являются лишь единым симптомом основной болезни. Поэтому в зависимости от первичного заболевания помимо болевого синдрома при вторичных коликах могут наблюдаться и другие симптомы, например:. В основе патогенеза функциональных кишечных колик лежит морфофункциональная незрелость пищеварительной системы в первые месяцы жизни ребёнка:.

При интенсивном росте и развитии детского организма система пищеварения не способна справиться с возникающей нагрузкой, в результате чего развиваются дискинетические нарушения ЖКТ и кишечные колики [1] [4].

Сниженная ферментативная активность энтероцитов клеток эпителия кишечника приводит к нарушению переваривания нутриентов — биологически значимых элементов, необходимых организму для нормального функционирования. Это всегда приводит к изменению микробиоценоза кишечника — нарушению равновесия между нормальной положительной , условно-патогенной и патогенной микрофлорой в кишечнике [7].

Колики у младенцев могут быть вызваны нарушением состава микрофлоры кишечника. Американские учёные, изучающие её особенности у детей с коликами, которых кормят грудным молоком, обнаружили, что в микрофлоре содержатся бактерии рода Клебсиелла. В связи с этим возникло предположение, что появление колик связано с бактериальным воспалением из-за изменённой микрофлоры кишечника. Доказано, что эти бактерии способны запускать иммунные реакции в кишечнике, приводя к развитию очень тяжёлых воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит [7].

По данным наблюдения, у многих детей в перинатальном периоде в той или иной степени была поражена центральная нервная система. Дисфункции ЖКТ на первом году жизни также можно объяснить и вегетовисцеральными нарушениями, возникшими из-за перенесённой гипоксии — нехватка кислорода. Изменения моторики по гипер- или гипотоническому типу на этом фоне провоцировали срыгивания, колики, запоры и т.

Также в возникновении колик у младенцев участвует эндокринная система. В первые месяцы жизни снижена концентрация гормоноподобного вещества холецистокинина, который обладает седативным успокаивающим эффектом и влияет на сократительную функцию желчного пузыря и выработку ферментов поджелудочной железы. Боль в животе у ребёнка может оказаться симптомом самых разнообразных заболеваний [8] [9] [10].

При этом источник боли может находиться не в брюшной полости. Например, интенсивный болевой абдоминальный синдром может быть при гриппе , пневмонии , ревматизме, пиелонефрите , мочекаменной болезни , заболеваниях крови и других патологиях. Какова бы ни была причина возникновения колик на фоне других заболеваний, болевой синдром связан с растяжением кишечных петель и их брюшинного покрова либо с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке из-за натяжения брыжейки тонкого кишечника.

Классификации кишечных колик не существует. В зависимости от причины их возникновения, это состояние можно условно разделить на две категории:. Кишечные колики, которые относятся ко второй категории, могут возникнуть на фоне различных заболеваний, при этом проявление колик могут значительно различаться.

При вторичной лактазной недостаточности — неспособности расщеплять молочный сахар лактозу — ребёнка с первых недель или месяцев жизни будут беспокоить колики, пенистый жидкий стул с характерным кислым запахом, срыгивания, метеоризм, диарея или запор, недостаточный набор веса, раздражительность, возбудимость, расстройство сна.

Эти клинические проявления купируются к ому месяцу жизни, а повышенный уровень углеводов в кале, характерный для данного заболевания, нормализуется [2]. При гельминтозах и паразитозах , которые часто развиваются у детей лет, кишечные колики возникают неоднократно и почти всегда рецидивируют [3] [11]. При инфекционных заболеваниях ОРЗ и других в мышечной стенке полых органов ЖКТ возникает воспаление, которое и приводит к её спазму и коликам.

В результате выраженной интоксикации, особенно при гриппе, боли в животе имеют нервно-рефлекторное происхождение. Кишечные колики у детей школьного возраста встречаются существенно реже. Причинами их возникновения в этом возрасте в первую очередь становятся алиментарные факторы связанные с пищевым поведением.

Наиболее частая — попадание в тонкую кишку большого количества трудно перевариваемой пищи. Пищевой рацион ребёнка в подростковом возрасте резко меняется, нередко он начинает употреблять блюда для взрослых: шашлык, манты, плов из баранины, жареные куриные крылышки и т. Такая пища плохо сказывается на состоянии пищеварительной системы детского организма. Поэтому клиническая картина колик будет иметь свои особенности: дети также принимают вынужденное положение, но при этом они необязательно лежат на боку с поджатыми к животу ногами, а могу сидеть за столом, наклонив к нему корпус и положив на него голову.

Дети старшего возраста обычно не кричат и не плачут — они стонут и кряхтят. Им сложно лечь на спину и выпрямить ноги из-за спазма кишечника.

При осмотре органов брюшной полости наблюдается вздутие живота, болезненность в области пупка, по ходу кишечника, в эпигастральной области, правом подреберье и в точке Керра в области желчного пузыря.

Часто болевому синдрому сопутствует тошнота и изжога. Несвежая, забродившая и слишком холодная пища даже в небольшом количестве также может вызвать спазм тонкого кишечника: например, мороженое, холодные газированные напитки, неразогретая еда из холодильника и т.

Повсеместная нездоровая любовь школьников к фастфуду также становится причиной спастических болей в животе. При таких погрешностях в питании наряду с болевым синдромом может возникать рвота, отрыжка, горечь во рту, сильные позывы на дефекацию. Однако внезапные спастические боли в животе и повышенное газообразование могут возникнуть и при употреблении здоровой пищи из собственного сада-огорода.

У ребёнка вдруг резко увеличивается живот, иногда трудно становится дышать в связи с давлением на диафрагму. Посещение туалета часто бывает безрезультатным. Нередко дети пугаются такого состояния. Здесь злую шутку с ними сыграл горох, фасоль или бобы, в которых содержится особый углевод, провоцирующий метеоризм, т. Избыточный приём бобовых почти всегда приводит к кишечным коликам.

К подобным продуктам также относится белокочанная, цветная капуста и брокколи. При неврогенных нарушениях в подростковом возрасте могут возникать дискинетические расстройства кишечника. Особенно это характерно для детей с эмоциональной и вегетативной нестабильностью. Так, при неврозе и вегето-сосудистой дистонии у подростков могут возникать внезапные колики, сопровождающиеся другими выраженными отрицательными вегетативными проявлениями: потливость или озноб, чувство страха, сердцебиение, бледность или покраснение кожи, понос.

Как правило, это происходит перед каким-либо ответственным мероприятием — экзаменом, или публичным выступлением.

После перенесённых кишечных инфекций колики могут возникнуть у детей всех возрастных категорий. При этом болевой синдром приводит к мезадениту — увеличению лимфоузлов брыжейки кишечника. Интоксикация организма, вызванная микробами, усугубляет состояние ребёнка, и при острых кишечных заболеваниях наряду с типичными симптомами колик присутствует ряд других серьёзных симптомов:.

При дисбиозе кишечника, обусловленном инфекцией или приёмом лекарств, наблюдаются боли в животе без выраженного вздутия. Общее состояние практически не страдает, температура остаётся нормальной.

Приступ болей периодически повторяется, может купироваться самостоятельно или после симптоматической терапии. При пищевых отравлениях употреблении низкокачественных или просроченных продуктов к кишечным коликам приводят различные болезнетворные микроорганизмы. Так, у детей раннего возраста токсикоинфекция может развиться при кормлении их сцеженным грудным молоком или молочной смесью, которые неправильно хранились. В таком случае кишечные колики будут протекать на фоне тяжёлого или среднетяжёлого состояния с явлениями интоксикации, нарушением деятельности других органов и систем и диспептическим синдромом тошнотой, тяжестью в животе и т.

При остром животе помимо интенсивного болевого синдрома отмечается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, рвота, расстройство стула. Иногда при такой серьёзной патологии болевой синдром может быть слабо выражен у детей раннего возраста, при гипотрофии и на фоне каких-либо тяжёлых болезней заболеваний крови или онкопатологий.

При осмотре живота всегда наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и нарушение моторики кишечника. Наиболее частой причиной острого живота в детском возрасте является острый аппендицит [8]. В таком случае боли носят постоянный характер, усиливаются при ходьбе, а также в положении лёжа на левом боку. Вначале болевые ощущения локализуются над пупком или в эпигастрии, а спустя часа они спускаются в правую подвздошную область.

Чтобы облегчить состояние, дети часто ложатся на правый бок, ноги сгибают в коленях и подтягивают к животу. Эти ранние признаки острого аппендицита встречаются не всегда. После отхождения газов и дефекации состояние может несколько улучшиться, но через часа боли возобновляются, усиливаются, становятся постоянными, носят распирающий и давящий характер.

Усиление болевого синдрома наблюдается при глубоком вдохе, кашле, езде на транспорте. Небольшое движение и нагрузка ухудшают состояние ребёнка [8]. Почти всегда в подобных случаях требуется экстренная хирургическая помощь. Состояние детей с кишечными коликами на фоне острой хирургической патологии, как правило, тяжёлое или крайне тяжёлое и требует немедленной госпитализации.

Кишечные колики у детей раннего возраста: причины, диагностика, лечение

Кишечные колики — это приступообразные боли, которые возникают в животе по ходу расположения кишечника. Их появление связано с перееданием или неправильным рационом ребенка, воспалительным процессом в тракте и влиянием других факторов. Гастроэнтерологи относят его к особым видам ощущений, которые встречаются при разных патологиях. Кишечную колику провоцируют спастические сокращения тонкого или толстого кишечника, которые исходят из тонкого отдела и распространяются по всему тракту. Обычно спазм возникает вследствие раздражения, причин у которого довольно много:.

Боли в животе у детей

Кишечные колики у детей раннего возраста: причины, диагностика, лечение. В основе функциональных нарушений ЖКТ лежит полиэтиологический болевой синдром, нарушающий общее состояние ребенка. Нами производилось поэтапное лечение 87 детей в возрасте до 3-х месяцев с кишечной коликой. Проведенное лечение этой группы больных дало положительные результаты, что позволяет считать разработанную поэтапную комплексную тактику лечения достаточно эффективной. Колика у детей раннего возраста — полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка. Причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни до конца не выяснены.

Кишечная колика: как помочь малышу?

Когда у ребенка болит живот, родители делают что угодно, но не обращаются к врачу. В каких случаях нужна врачебная помощь, а в каких в этом нет необходимости, нам рассказал врач-педиатр клиники "Борис" Константин Елиневский. Первое, о чем необходимо знать родителям, — то, в каких случаях обязательно нужна врачебная помощь. Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:. У ребенка может болеть живот по разным причинам: как при острохирургической патологии, когда необходимо вмешательство хирурга, так и при функциональных болях, или так называемых кишечных коликах, когда у ребенка идет формирование нервной регуляции кишечника и наблюдается повышенное газообразование в кишечнике. При функциональных болях задача врача и родителей — облегчить состояние ребенка, чтобы колики не причиняли особого беспокойства. Это состояние ребенок способен сам перерасти, без особого вмешательства врача. Как уже было сказано, у младенцев боли связаны, как правило, с кишечными коликами. При этом они не могут сообщить родителям, где именно у них болит и что у них болит.

Опытные врачи.

Ребенок жалуется на боли в животе: что делать

В первые месяцы после рождения малыша родители сталкиваются со множеством сложностей, и колики в животе у ребенка — распространенная проблема. Сильные боли в животе у грудничков многие рассматривают как явление неприятное, но естественное. На деле существуют способы помочь ребенку в такой ситуации и даже предотвратить появление колик. Колики — это сильная боль в животе из-за скопления газов. Их причиной является нарушение баланса кишечной микрофлоры.

Кишечные колики — это дисфункции желудочно-кишечного тракта, которые представляют собой схваткообразные боли в животе, возникающие в результате интенсивных сокращений кишечной стенки. Дисфункции желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста встречаются довольно часто.

.

Комментариев: 2

  1. Кира:

    А как же эмаль? она же повреждается цитрусовыми?

  2. vovan-01971:

    А раньше думал, что это значит НЕТ.