Менингиома мозжечка головного мозга

Пик встречаемости наблюдается в возрасте года. Обычно, менингиомы представляют из себя медленно растущие, хорошо отграниченные опухоли, округлой формы. Исходной точкой роста являются мезодермальные клетки паутинной оболочки мозга, расположенные на верхушке т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Менингиома

Пик встречаемости наблюдается в возрасте года. Обычно, менингиомы представляют из себя медленно растущие, хорошо отграниченные опухоли, округлой формы.

Исходной точкой роста являются мезодермальные клетки паутинной оболочки мозга, расположенные на верхушке т. Однако, встречаются и внутрижелудочковые и, даже, внутримозговые варианты менингиом, исходным источником роста которых являются периваскулярные арахноидальные клетки.

Решающее значение для начального развития менингиомы имеет потеря генетического материала от длинного плеча хромосомы Наиболее распространенной является классификация Всемирной организации здравоохранения от г, разделяющая менингиомы на три основные группы: доброкачественные, атипические и злокачественные анапластические , по числу митозов как основному отличию между атипическими и анапластическими формами.

К другим локализациям относятся задняя поверхность пирамидки височной кости, Блюменбахов скат, намет мозжечка и прочие. Следует отметить, что по мере своего роста менингиомы могут вовлекать сразу нескольких соседних анатомических регионов, например, в сфенопетрокливальной области: крыло основной кости и кавернозный синус средняя черепная ямка , верхушка пирамидки, передние отделы мостомозжечкового угла и Блюменбахов скат задняя черепная ямка.

На сегодняшний день хирургическое удаление этих опухолей является основным методом лечения в случае крупных и гигантских новообразований, протекающих с признаками компрессии головного мозга, зрительных путей, ствола мозга, при наличии отчетливых общемозговых и фокальных симптомов поражения полушарий мозга, ствола, мозжечка. Для оценки степени радикальности удаления опухоли Симпсоном предложена 5 бальная шкала.

Фактически, полным удалением опухоли является только степень радикальности. По логике, только в этом случае можно ожидать отсутствия рецидива опухоли в дальнейшем. В остальных случаях, заведомо остается тот или иной объем жизнеспособной опухолевой ткани, который обязательно будет увеличиваться дальше. Актуальным является остающийся достаточно высоким уровень функциональных нарушений, связанных с удалением опухолей, расположенных в функционально насыщенных и труднодоступных областях: верхнего сагиттального и кавернозного синусов, Блюменбахова ската, мосто-мозжечкового угла и других внутричерепных локализаций.

Трудности удаления и высокий уровень функциональных осложнений традиционно диктуют нейрохирургам выжидательную тактику, т. Однако, как и в случае с другими опухолями следует четко представлять возможные последствия данной тактики, о которых пациент должен быть информирован полностью и заранее.

Ниже приведен пример пациентки, которая наблюдалась в одном из ведущих нейрохирургических учреждений РФ на протяжении 8 лет. Исходно очевидно, что опухоль невозможно удалить радикально, не рискуя получить тяжелый неврологический дефицит, ввиду ее труднодоступной локализации и близости к сосудистым и невральным структурам основания мозга. За время наблюдения опухоль выросла в разы. И если в начале была возможность остановить рост опухоли проведением всего одного сеанса стереотаксической радиохирургии, то через 8 лет понадобился курс лучевой терапии из 30 сеансов на протяжении 1.

Небольшая менингиома петрокливальной области, без компрессии ствола мозга на момент первичной диагностики. Зрительных нарушений нет. Через 2 года - отмечается отчетливый рост опухоли с начальными признаками воздействия на ствол мозга и интимным прилежанием к левому зрительному тракту. Через 6 лет. Многократное увеличение размеров опухоли с грубой компрессией ствола мозга и вовлечением в опухоль зрительных путей на большом протяжении.

Грубое нарушение зрительных функций. В этой связи, актуальными являются альтернативные техники воздействия на опухоль, среди которых особое место занимает стереотаксическая радиохирургия на аппарате Гамма-нож СРХГН , как наиболее апробированный метод, с отдаленными результатами лечения, изученными на больших когортах пациентов в течение длительного времени.

Основными преимуществами применения СРХГН являются ее неинвазивность, возможность воздействия на хирургически труднодоступные и множественные опухоли, высокая эффективность. Диаграмма 1. Соотношение различных видов внемозговых внутричерепных опухолей в радиохирургической практике.

Таким образом, контроль роста опухолей отмечен в Прогрессия выявлена в 7. Из них опухолей не нуждались в дополнительном воздействии на момент последнего контроля. Оценка безрецидивной выживаемости по Каплану-Майеру в сроки 5, 7. Клиническое улучшение отмечено у Осложнения встречались в Таким образом, резюмируют авторы, СРХГН является безопасным и эффективным методом лечения доброкачественных менингиом даже в среднем и отдаленном периоде наблюдения.

Менингиома сфенопетрокливальной области справа. Менингиома левого мосто-мозжечкового угла. Менингиома теменно-парасагиттальной области справа. Радиохирургия внутричерепных менингиом имеет огромное количество особенностей, зависящих от конкретной анатомической локализации, размеров опухоли, ее гистологической структуры, близости к функциональным сосудистым и невральным структурам мозга.

Формат интернет страницы не позволяет осветить это в полной мере. Остановлюсь лишь на вопросе целесообразности проведения СРХГН тех менингиом, которые протекают бессимптомно. На сегодняшний день нет однозначного мнения относительно целесообразности СРХГН асимптоматических менингиом. Отмечается, что гипоинтенсивный сигнал от опухоли в Т2 ВИ по МРТ или гиперденсивный сигнал на КТ, соответствующие кальцинаты, так же, как и пожилой старше 60 лет возраст пациентов являются прогностическими факторами медленного роста или его отсутствия.

В то же время, гиперинтенсивный сигнал в Т2 ВИ характерен для более активно растущих опухолей. Следует отметить, что все указанные исследования были проведены на основании анализа данных КТ и МРТ полученных в х годах ХХ века и основывались на оценке изменений линейных размеров опухолей.

Ростом образования считалось увеличение хотя бы одного линейного размера по крайней мере на 2 мм. Однако, максимально объективную оценку динамических изменений дает измерение объема опухоли. Для наглядности можно привести простой пример: объем шара диаметром 10 мм составляет 4. Таким образом, визуальная и даже линейно-метрическая оценка динамики развития опухоли обладает существенной субъективностью и погрешностью и не может рассматриваться как достоверное подтверждение отсутствия продолженного роста.

Oya и соавт. Средний период наблюдения в этой подгруппе составил 3,6 лет. Jo KW и соавт. Salvetti и соавт проанализировали результаты СРХГН сорока двух пациентов с бессимптомными одиночными менингиомами.

На основе этих данных исследователи сделали вывод, что пациенты с бессимптомными менингиомами выигрывают от профилактической радиохирургии на бессимптомной стадии в сравнении с пациентами, не получавшими никакого лечения.

Подытоживая выше сказанное, можно смело утверждать, что применение Гамма-ножа в лечении внутричерепных менингиом является высоко эффективным и в достаточной степени безопасным методоми лечения. Показания и противопоказания к проведению радиохирургии должен определять специалист имеющий как теоретическую, так и практическую подготовку в нейрохирургии и радиологии. Наши консультанты ответят на все вопросы, а опытные онкологи определят необходиость лечения гамма-ножом.

Решающее значение для начального развития менингиомы имеет потеря генетического материала от длинного плеча хромосомы 22 Наиболее распространенной является классификация Всемирной организации здравоохранения от г, разделяющая менингиомы на три основные группы: доброкачественные, атипические и злокачественные анапластические , по числу митозов как основному отличию между атипическими и анапластическими формами.

Для оценки степени радикальности удаления опухоли Симпсоном предложена 5 бальная шкала Фактически, полным удалением опухоли является только степень радикальности. Зрительных нарушений нет Рис. Грубое нарушение зрительных функций В этой связи, актуальными являются альтернативные техники воздействия на опухоль, среди которых особое место занимает стереотаксическая радиохирургия на аппарате Гамма-нож СРХГН , как наиболее апробированный метод, с отдаленными результатами лечения, изученными на больших когортах пациентов в течение длительного времени.

Таким образом, резюмируют авторы, СРХГН является безопасным и эффективным методом лечения доброкачественных менингиом даже в среднем и отдаленном периоде наблюдения Рис. География наших пациентов. Добавьте ссылку на документы или вы можете: Прикрепить выписку. Срок ответа обычно составляет дня. Если у Вас срочный вопрос вы можете связаться с нами: 1. Почта: mail gammaclinic.

Я согласен на обработку моих персональных данных. Записаться на прием. У Вас остались вопросы? Позвоните мне.

Менингиома: причины, диагностика и лечение

Большинство менингиом считаются доброкачественными из-за их медленного роста и низкого потенциала к распространению. Заболеваемость менингиомами головного мозга составляет примерно 3 случая на тысяч человек. С возрастом риск растет: наибольшее количество диагностированных менингиом приходится на людей в возрасте от 40 до 70 лет. Вопреки распространённому убеждению, менингиома не являются опухолью твердой мозговой оболочки. Она образуется из арахноидального эндотелия — клеток паутинной оболочки мозга. Новообразование представляет собой округлый, реже - плоский или подковообразный узел, ограниченный от прилежащих тканей плотной капсулой.

Менингиомы

Менингиома — доброкачественная опухоль головного мозга и позвоночника, развивается из паутинной оболочки, окружающей нервные структуры. Составляет четвертую часть всех первичных новообразований мозга. Чаще всего менингиома является единичной опухолью, значительно реже диагностируют множественные опухоли, растущие из разных очагов и располагающиеся в разных зонах спинного или головного мозга. Точные причины развития опухоли неизвестны. Существуют факторы риска, которые могут привести к заболеванию:.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Вопреки распространённому убеждению не являются опухолью твердой мозговой оболочки. Сам термин и анатомическая классификация, используемые и ныне, введены американским нейрохирургом Кушингом в году. Макроскопически опухоль в большинстве случаев представляет собой хорошо отграниченный узел округлой или подковообразной формы, нередко спаянный с твёрдой мозговой оболочкой. Встречаются и плоские узлы. Консистенция менингиом плотная. В большинстве случаев опухоль окружена плотной капсулой. На разрезе ткань менингиомы серо-жёлтая. Цвет может варьировать. Наличие кист не характерно [3].

Анамнез заболевания : считает себя больной с марта г, когда возникли головные боли, нарушение памяти. Симптоматика с течением времени прогрессировала.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Настя М.:

    Igor, ещё в детстве, когда меня к логопеду привели – я ему сказала(когда тот мне уздечку подрезать хотел – себе обрежь…)