Нарушение маточного кровотока 1 а степени лечение

В процессе ведения беременной весьма важно своевременно диагностировать такую патологию, как нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени. Чтобы своевременно предпринять необходимые меры к устранению данной проблемы и определить ее степень, проводится ультразвуковой скрининг на предназначенной для этих целей аппаратуре. Исходя из результатов проведенного обследования, специалисты подбирают тактику наблюдения беременной. Также в индивидуальном порядке выбираются средства и методы лечения, направленные на сохранение жизни малыша.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

RU2456031C1 - Способ лечения плацентарной недостаточности - Google Patents

В современном акушерстве одной из центральных проблем остается снижение перинатальной заболеваемости и смертности при плацентарной недостаточности у беременных и рожениц. Именно это серьезное осложнение является наиболее частой причиной задержки роста и развития плода, внутриутробной гипоксии, антенатальной и интранатальной гибели плода. Совершенствование методов лечения плацентарной недостаточности продолжает оставаться одним из актуальных аспектов проблем акушерства.

В последние годы внимание многих исследователей привлекают немедикаментозные методы лечения. Одним из них является низкоинтенсивное лазерное излучение НИЛИ. Патогенетическое воздействие НИЛИ проявляется рядом эффектов: иммуномодулирующим, сосудорасширяющим, улучшением микроциркуляции, реологических свойств крови, повышением антиоксидантной активности, нормализацией обменных процессов.

Известен способ лечения беременных с плацентарной недостаточностью с использованием чрескожной электронейростимуляции и магнитолазерной терапии Родкина Ю. Магнитолазерная терапия проводилась на точки акупунктуры между головками 3 и 4 пястных костей на ладони соответственно проекции матки, длиной волны 0,69 мкм, продолжительностью 20 минут.

Недостатком данного способа лечения считаем контактное воздействие на точки акупунктуры, которое в отличие от надвенного воздействия не оказывает положительного влияния на систему гемостаза, а также отсутствие дифференцированного подхода в назначении магнитолазерной терапии. Наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявленному изобретению является способ лечения плацентарной недостаточности с использованием лазерной и медикаментозной терапии, взятый нами за прототип Тулупова М.

Москва, г. Автор с помощью лазерной установки генерировал импульсное низкоинтенсивное лазерное излучение длиной волны нм, средней мощностью импульсов 2,5 мВт, частотой следования импульсов от 50 до Гц. Воздействие производили на область проекции петель пуповины на переднюю брюшную стенку беременной женщины, продолжительностью минут.

Однако недостатком прототипа является необходимость знания точного места проекции петель пуповины на брюшную стенку, что является невозможным без предварительного ультразвукового исследования, отсутствие патогенетической обусловленности при назначении лазеротерапии, а также нет дифференцированного подхода при назначении НИЛИ.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в создании способа лечения плацентарной недостаточности. Решение этой задачи обеспечивает нормализацию маточного и плацентарного кровотока, улучшает функциональные резервы плода, повышает эффективность проводимой медикаментозной терапии, улучшает прогноз для плода в родах.

По отношению к прототипу у заявляемого изобретения имеются следующие отличительные признаки - низкоинтенсивное лазерное облучение при плацентарной недостаточности назначают диференцировано: в зависимости от степени тяжести плацентарной недостаточности, характеризующейся показателями ультразвукового исследования, доплеровского исследования, кардиотокографии плода; при задержке внутриутробного развития плода на 1 неделю, нарушении маточно-плацентарного кровотока 1а степени, показателе состояния плода 1.

В лечении плацентарной недостаточности используется лазерное облучение как метод улучшения реологических свойств крови, а следовательно, улучшения маточно-плацентарного кровотока. Между отличительными признаками и техническим результатом существует следующая причино-следственная связь: за счет дифференцированного подхода к лечению плацентарной недостаточности производится более конкретное назначение чрескожного лазерного облучения крови, которое учитывает патогенетические механизмы развития плацентарной недостаточности, такие как нарушение маточно-плацентарного кровотока, нарушения в системе гемостаза, что повышает эффективность проводимой медикаментозной терапии.

Данный способ лечения осуществляется следующим образом: всем беременным женщинам, беременность у которых осложнилась плацентарной недостаточностью, проводилась медикаментозная терапия с одновременным применением курса чрескожного лазерного облучения крови. Предлагаемый дифференцированный подход использовался у 90 женщин с диагнозом плацентарная недостаточность. Все беременные случайным методом были разделены на 2 группы: основную и контрольную.

Возраст женщин в группах варьировал от 18 до 36 лет. В процессе обследования беременных была выявлена высокая отягощенность экстрагенитальными заболеваниями. Осложнением в течение данной беременности в большинстве случаев был гестоз, который встречался с одинаковой частотой в обеих группах исследуемых женщин. Пациентки основной группы, наряду с медикаментозной терапией, получали лечение при помощи низкоинтенсивного лазерного излучения.

Беременные контрольной группы получали только медикаментозную терапию. Процедуры выполнялись ежедневно. Назначение лазерной терапии проводилось дифференцированно в зависимости от степени тяжести плацентарной недостаточности, характеризующейся показателями ультразвукового исследования, доплеровского исследования, кардиотокографии плода. Ультразвуковое исследование проводилось по общепринятой методике.

Осуществляли определение биофизического профиля плода, локализацию плаценты, ее толщины и структуры, а также количество околоплодных вод. Доплерометрическое исследование выполнялось для вычисления систолодиастолического отношения СДО , индекса резистентности ИР и пульсационного индекса ПИ , а также для регистрации кривых скоростей кровотока в сосудах и их расчета. Кардиотокография осуществлялась для оценки сердечной деятельности плода в динамике. Курс лечения 5 процедур, мощностью 55 Вт, длиной волны 0,89 мкм, частотой следования импульсов 80 Гц, продолжительностью 4 минуты назначался при задержке развития плода на 1 неделю, нарушении маточно-плацентарного кровотока 1а степени, показателе состояния плода 1.

В результате проведенных исследований было установлено, что показатели уровня напряжения компенсаторно-приспособительных механизмов в системе мать - плацента - плод после проведенного лечения в обеих группах имели тенденцию к снижению, но отличались по ряду показателей.

Как наглядно видно из данных этой таблицы, значительно лучшие результаты достигнуты у пациенток основной группы, получавших лазерную терапию. По структуре степени тяжести гипотрофии плода отмечено уменьшение количества тяжелых форм синдрома задержки развития плода 2 и 3 степени по сравнению с показателями традиционного лечения см.

Как известно, основным звеном в нормализации функции плаценты является улучшение плацентарного кровообращения. По данным доплеровского исследования отмечалось уменьшение СДО, ПИ и ИР кровотока в маточных артериях и артерии пуповины за счет увеличения диастолического компонента, отражая улучшение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока см. Таблица 3 Доплерометрические показатели кровотока в маточных артериях у беременных женщин до и после лечения. Причем наиболее важно получение улучшенных показателей у женщин с более тяжелым проявлением ХФПН, когда возможности фетоплацентарного комплекса практически исчерпаны, компенсаторно-приспособительные механизмы испытывают предельное напряжение, а значит, увеличивается риск возникновения осложнений для плода и новорожденного.

После сеансов лазеротерапии отмечено улучшение ряда показателей кардиотокографии плода. Уровень базального ритма сердцебиения плода оставался стабильным в пределах ударов в минуту у пациенток основной группы, тогда как у пациенток контрольной группы ритм варьировал в пределах ударов в минуту.

В качестве иллюстрации дифференцированного подхода к назначению лазерной терапии приводим краткие выписки из историй болезни. Беременная А. Подобные жалобы появились около 2-х недель назад. Настоящая беременность 2-я, роды предстоят 1-е. Первая беременность - неразвивающаяся в сроке 5 недель.

Настоящая беременность протекала в первой половине на фоне угрозы прерывания, по поводу чего находилась не стационарном лечении в сроке 16 недель. Объективно: среднего телосложения, умеренного питания. Живот продольно-овоидной формы увеличен за счет беременности. Матка в нормальном тонусе.

Положение плода продольное, предлежит головка плода, над входом в малый таз. Сердцебиение плода несколько приглушено, ритмичное уд. Воды целы.

Отеков нет. Физиологические оправления в норме. Высота стояния дна матки 33 см, окружность живота 95 см. Обследована: лабораторные анализы общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма в пределах допустимой нормы. По данным УЗИ: беременность по данным фетометрии соответствует 34 неделям. Плацента толщиной 30 мм, с множественными кальцинатами, околоплодных вод - умеренное маловодие ИАЖ - Биофизический профиль плода 7 баллов.

Кардиотокография: показатель состояния плода 1,28 - начальные признаки нарушения состояния плода. Клинический диагноз: Беременность 36 недель, головное предлежание, хроническая плацентарная недостаточность, нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени, задержка внутриутробного развития плода 1 степени, хроническая гипоксия плода, ОАА.

Проведено лечение предлагаемым способом, медикаментозная терапия в сочетании с надвенным лазерным облучением крови, ежедневным курсом 5 процедур, продолжительностью 4 минуты, мощностью 55 Вт, длиной волны 0,89 мкм, частотой следования импульсов 80 Гц. Уже на 3-й день процедуры беременная отметила более спокойные шевеления плода. УЗИ - фотометрические данные соответствуют 36 неделям беременности, околоплодных вод - умеренное количество, БФПП - 10 баллов.

КТГ: показатель состояния плода 1 - удовлетворительные компенсаторные возможности плода. В удовлетворительном состоянии беременная выписана под наблюдение врача женской консультации. Впоследствии родоразрешилась в срок живой доношенной девочкой весом 3 кг гр, 51 см, оценкой по шкале Апгар - баллов. Беременная Я. Общее состояние удовлетворительное. Матка возбудима, расслабляется. Положение плода продольно-головное, сердцебиение плода ясное, ритмичное ударов в минуту. Высота дна матки 28 см.

Окружность живота 90 см. Беременность первая, настоящая. Обследована: Общий анализ крови OAK , биохимический анализ крови, коагулограмма - в пределах допустимой нормы. УЗИ - беременность 30 недель; плацента толщиной 28 мм, околоплодных вод - мало ИАЖ - 11 ; локальный гипертонус матки; биофизический профиль плода 6 баллов.

Доплеровское исследование: нарушение плодово-плацентарного кровотока 1б степени. КТГ - показатель состояния плода 1. Клинический диагноз: Беременность 33 недели, головное предлежание, хроническая плацентарная недостаточность, нарушение маточно-плацентарного кровотока 1б степени.

Задержка внутриутробного развития плода 2 степени. Угроза преждевременных родов. Гестационный пиелонефрит. К традиционной терапии, указанной выше внутривенное капельное введение актовегина в чередовании с цитофлавином , добавлено: гинипрал по 0,5 таблетки 4 раза в день, канефрон по 2 таблетки 3 раза в день. Лазерное облучение крови проводилось на область локтевой вены курсом 7 ежедневных процедур, мощность излучения 60 Вт, длиной волны 0,89 мкм, частотой следования импульсов 80 Гц, продолжительностью 5 минут.

На 4 день лечения беременная отметила нормализацию тонуса матки, более активные шевеления плода. По окончании курса терапии проведено повторное клинико-лабораторное обследование. Выявлены следующие показатели. УЗИ - беременность недели; околоплодных вод - умеренное количество; биофизический профиль плода 8 баллов.

Доплерометрия - признаков нарушения кровотока не выявлено. Общий анализ мочи в пределах нормы. Высота дна матки 33 см, окружность живота 93 см.

Учитывая наличие эффекта от проводимой терапии выписана под наблюдение врача женской консультации. Родоразрешилась в срок живой доношенной девочкой весом 3 кг, гр, рост 52 см, оценкой по шкале Апгар баллов. Беременная К. Данные жалобы появились в течение последней недели.

В сроке беременности 28 недель находилась на стац.

Мпк 1а степени что. Нарушение кровотока при беременности

Нарушение маточно-плацентарного кровотока - это гемодинамическая проблема в система "мать-плацента-плод", проще говоря, затруднение прохождения крови от материнских сосудов к плодовым. I А степнеь подразумевает некоторое нарушение в звене "мать-плацента", плодно-плацентарное кровообращение при нем сохраняется. Нарушение маточно-плацентарного кровотока I А степени, как правило, не является угрожающим признаком. Зачастую это транзиторный, т. Многое зависит от совокупности данных: течение беременности, УЗИ плода, результатов анализов и т. Если все показатели в норме, то достаточно динамического контроля, а именно допплерометрии и КТГ.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации ,. Магаева Фатима Владимировна ,. Майсурадзе Лиана Васильевна ,. Цаллагова Лариса Владимировна. Цаллагова Лариса Владимировна,. Майсурадзе Лиана Васильевна,. Магаева Фатима Владимировна,.

Опасно ли нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени?

Нарушение маточно-плацентарного кровотока - это гемодинамическая проблема в система "мать-плацента-плод", проще говоря, затруднение прохождения крови от материнских сосудов к плодовым. I А степнеь подразумевает некоторое нарушение в звене "мать-плацента", плодно-плацентарное кровообращение при нем сохраняется. Нарушение маточно-плацентарного кровотока I А степени, как правило, не является угрожающим признаком. Зачастую это транзиторный, т. Многое зависит от совокупности данных: течение беременности, УЗИ плода, результатов анализов и т. Если все показатели в норме, то достаточно динамического контроля, а именно допплерометрии и КТГ. Подробнее о допплерометрии - по ссылке. Знатоки теперь на Кью!

В этой статье мы поговорим о таком волнующем многих беременных девушек вопросе, как нарушение маточно-плацентарного кровотока. Нарушения кровотоков в любой из этих систем или в обеих сразу называется в акушерстве нарушениями маточно-плодового кровотока.

Оптимизация комплексного лечения беременных с гестозом и фетоплацентарной недостаточностью

В современном акушерстве одной из центральных проблем остается снижение перинатальной заболеваемости и смертности при плацентарной недостаточности у беременных и рожениц. Именно это серьезное осложнение является наиболее частой причиной задержки роста и развития плода, внутриутробной гипоксии, антенатальной и интранатальной гибели плода. Совершенствование методов лечения плацентарной недостаточности продолжает оставаться одним из актуальных аспектов проблем акушерства. В последние годы внимание многих исследователей привлекают немедикаментозные методы лечения. Одним из них является низкоинтенсивное лазерное излучение НИЛИ. Патогенетическое воздействие НИЛИ проявляется рядом эффектов: иммуномодулирующим, сосудорасширяющим, улучшением микроциркуляции, реологических свойств крови, повышением антиоксидантной активности, нормализацией обменных процессов.

Комплекс симптомов, который развивается в период гестации, вызванный происходящими морфологическими изменениями плаценты либо нарушениями ее функций. Поскольку симптомы проявляются только у плода, мать может не догадываться о нарушении маточно-плацентарного кровотока.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Плацентарная недостаточность - что важно знать - cc-profi.ru Березовская

Комментариев: 1

  1. nikolai:

    Дмитрий, ну может у кого сжатый в легких.